
Omuz Hastalıklarında Tedavi:
Günümüzde giderek önemi artmaktadır. Omuz kol kavşağında yer alan gündelik yaşamda sınırlı hareket ettirdiğimiz bir eklemdir.
Genç hastalarda yapısal ve travmatik nedenler (instabilite – omuz ekleminde kapsül gevşekliği, omuz dislokasyonu – çıkığı, biceps tendon sorunları) hastalıklara yol açmaktadır. Özellikle çıkık sonrası gelişen Bankart lezyonu önemlidir.
Oysa yaşlı hastalarda omuz kontrolünü sağlayan kasların kemiğe yapışma noktalarında yırtılmalar (Rotator cuff yırtığı) ya da kasın yaşlanması – dejenerasyonu ile sıkışma sendromları (impingement sendromu) gelişebilmektedir. Genellikle tendon sorunları (Biceps tendon kopmaları , Tendinosis, Kalsifiye tendinitler) bu yaşlara özgüdür. Hastada gece ağrısı belirgindir ve belirli derecede hareket kaybı tarif etmektedir. Akromioklaviculer eklem ve skapulotorasik eklem sorunları da bu yaşlarda artmaktadır.
Bütün bu hastalıkların yanısıra boyun fıtığı (Disk herniasyonu), doğumsal kas kemik bozuklukları (Konjenital Anomaliler), doğum felci (Obstetrik palsy) travmatik brakial pleksus yaralanmaları, myofasyal ağrılar, fibromyalji, romatizmal hastalıklar, tümöral hastalıklar gibi pekçok hastalık bu bölgeyi etkileyebilmektedir.
Omuzda erken tanı tüm hastalıklarda olduğu gibi önemlidir. Ağrı kısa zamanda hareket kaybını beraberinde getirebilir. Kısa zamanda doktora başvurmanızda yarar vardır.
Dirsek Hastalıkları;
Dirsek, etrafını saran özel hareket yaptıran kaslarla örtülü narin bir eklemimizdir. Üst taraf hastalarında sıkça görüldüğü üzere, elinde bir sorun olan hastaların dirsek ve omuz hareketlerinde de kısıtlılıklar gelişebilmektedir. (Omuz el sendromu)
Travmatik hastalıkların başında kırık ve çıkıklar gelir. Dirsek ekleminin iç ve dış kısmındaki bağlar, kemikle beraber eklemin sağlam (stabil) ve dengeli duruşunu sağlamaktadır
Bazen bağlar kemikten küçük bir parçayla (avülsiyon kırığı) beraber kopabilir. Myozitis ossificans, heterotopik ossifikasyon travma sonrası dirsek çevresinde görülen ve hareketi kısıtlayabilen sorunlardır. Artroliz – eklem gevşetmesi gerektirebilirler. Tenisçi dirseği (lateral epikondilit) Golfçü dirseği (medial epikondilit) dirseğin iç ve dış kısmındaki kasların yapışma noktalarında ağrı ile seyrederler. Sinir sıkışması (Kübital tünel – ulnar sinir, Radyal tünel – posterior interossöz sinir sıkışması, Anterior interossöz sinir sıkışması) sinirlerin ele doğru geçtikleri bir bölge olduğu için sıkça görülmektedir. El kaslarında güç kaybı ve uyuşma olduğunda EMG (elektromiyografi) ile tanı konulabilmektedir.
Hem dirsek hem de omuz için açık yada artroskopik cerrahi işlemler hastanemizde yapılabilmektedir.