Tetik Parmak
"stenozan tenosinovit" olarak da bilinen bir rahatsızlıktır. Tetik parmak veya tetik başparmak formunda görülür.Çocuklarda doğumsal başparmak tutulumu görülebilir. Erken bebeklik döneminde bazen kendiliğinden düzelme söz konusudur.
Pulley denilen ve tendonların kayma hareketini kontrol eden (makara görevi yapan) yapılar ilgilendirir. Tendonlar, uzun kiriler halinde, hareketi sağlayan yapılardır. Bunların kayma hareketi puleyler tarafından kontrol edilir. Puley bir tünel oluşturmaktadır tendon bu tünelde kayma hareketini yapar. Puley sayesinde tendonun kemik doku üzerine bağlı kalması sağlanır. Puleyler makara gibi rol oynarlar.
Tetik parmak / başparmak, tendonlar bir nodül (sertlik - kalınlaşma) veya ime gösterdiklerinde ortaya çıkar. Tendon itiğindetünel girişinde sıkışır. Atlama hissi, ve takılma olarak parmakta ağrı oluşur.
Tendon takıldığında ağrı, enflamasyon ve ilik daha da artmaktadır. Böylece kısır bir döngü oluşur. Bazen takılı kalan parmağın açılması zordur kilitli kalır.
Neden oluşur?
Bu hastalığın nedeni tam belli değildir. Romatoid artrit (romatizmal hast.), gut, diabetes mellitus (eker hast.) gibi hastalıklar ile birlikte görülebilmektedir.
Belirti ve bulgular:
Tetik parmak / başparmak parmakta bir rahatsızlık hissi ile balar. Bir kalınlaşma bulunabilir. Parmak büküldüğünde takılma veya kilitlenme oluşur.
Tedavi:
Tedavinin amacı takılma ve kilitlenme durumunun ortadan kaldırılmasıdır. Böylece tekrar parmağın hareketi geri kazanım olur.
Fleksor tendon (parmağı büken kiri ) etrafındaki ağrı ve enflamasyonun giderilmesi ile tendon x kayma hareketi tekrar kolaylar.
Tendondaki enflamasyon ve imenin giderilmesi için ağızdan ilaç tedavisi, o bölgeye iğne yapılması (lokal ilaç enjeksiyonu) ya da bir parmak atelinin kullanım yarar sağlayabilir. Eğer bu yöntemler ile bir sonuç alınamazsa, cerrahi tedavi düşünülmelidir.
Cerrahi, günübirlik bir girişimdir. Cerrahi sırasında sıkmanın olduğu makara kesilir. Hemen ameliyat sonrası aktif parmak hareketi bağlanır. Baz hastalarda ameliyat sahasında ağrı, rahatsızlık hissi ve ilik diğerlerine göre daha uzun sürebilmektedir. Genellikle daha iyi bir kullanım için el fizyoterapisi gereklidir.