Karpal Tünel Sendromu
KARPAL TÜNEL SENDROMU NEDİR?
Bilekte karpal tünel adı verilen bir alan bulunmaktadır. Tünelin içinden; başparmak, işaret parmağı, orta parmak, yüzük parmağın duyusunu ve başparmağın bazı hareketlerini sağlayan median sinir ile önkoldan ele doğru uzanan 9 tendon geçer. Tünelin çatısını transvers karpal bağ oluşturur.
Karpal tünelin, normal basıncının bir nedenle artması sonucunda, sinir üzerine bası olur ve sinirin çalışması engellenir. Elde ve parmaklarda ağrı, uyuşma ve elektriklenme ile kendini ortaya koyan karpal tünel sendromu gelişir.
KARPAL TÜNEL SENDROMU NEDEN OLUR?
Genellikle nedeni bilinmemektedir. Ancak, bazı faktörlerin tünel içindeki basıncın artmasına neden olduğu bilinmektedir.
- Tünel içinden geçen tendonların, tekrarlayan el hareketleri ile yıllar içerisinde yıprandığı, buna bağlı kalınlaşma gösterdiği ve sinir üzerine baskı yapabildiği.
- Bu bölgedeki kırık veya çıkıkların tünele doğru çıkıntı oluşturabildiği
- Özellikle hamilelikte görülebilen sıvı tutulumunun basıncı artırdığı bilinmektedir.
BULGULARI NELERDİR?
Median sinirin duyusunu sağladığı alanlarda ağrı, uyuşukluk ve karıncalanma sizi uykunuzdan uyandıracak şekilde başlar. Zaman içerisinde araba kullanma, gazete okuma gibi aktiviteler esnasında gün içerisinde de kendisini hissettirir. Elinizden bazı objeleri düşürmeye başlarsınız. Daha ileri dönemlerde parmaklarda duyu kaybı ve başparmakta kas zayıflığı gelişir.
TEDAVİSİ NEDİR?
Erken tanı ve tedavi rahatlamanızı sağlayıp, sinir hasarının devam etmesini engellemektedir.
Tanıda; çeşitli klinik değerlendirmeler ve elektromyografik (EMG) çalışmalar kullanılmaktadır.
Tedavide, erken dönemde bulgular bazı yöntemlerle sonlandırılabilir. Bunlar;
- Evinizde ve iş ortamınızda eli kullanmadaki uygun pozisyonları öğrenme ile mümkündür.
- Sinirin üzerindeki basıncı düzenlemek için uygun bir atel
- İlaç tedavisi
- Egzersiz
- Bulgular şiddetli olduğunda veya diğer tedavi yöntemleriyle düzelmediğinde, transvers karpal bağın cerrahi yöntemlerle gevşetilmesi siniri rahatlatmaktadır.
Cerrahi tedavi, tünelin üzerinde yer alan bağın kesilmesi ile mümkündür. Bu bağın kesilmesi tünel içindeki basıncın azalmasına yol açar. Açık yöntem ile cerrahi, cildin tünel üzerinden tamamen kesilmesi ile yapılır. Endoskopik (bir kamera aracılığı ile) daha küçük girişlerden de bağ kesilebilmektedir.
